隨著大家越來越關(guān)注自己的身體健康，定期的體檢被大家越來越關(guān)注。對于體檢報(bào)告中的各種箭頭、異常的數(shù)據(jù)，大家既又很緊張又云里霧里的。今天我們就來聊聊體檢報(bào)告里尿常規(guī)中常見的問題。

尿隱血陽性

在尿常規(guī)檢查中我們總是能看到這么一項(xiàng)結(jié)果：潛血 1+/2+/+-,這個(gè)結(jié)果是什么意思呢？是不是代表著有血尿呢？

其實(shí)尿隱血陽性并不代表血尿，真正判斷是否存在血尿的指標(biāo)是顯微鏡下的紅細(xì)胞數(shù)，當(dāng)每個(gè)高倍鏡視野中的紅細(xì)胞大于3個(gè)的時(shí)候，我們才稱之為鏡下血尿。

那么尿隱血陽性又是什么意思呢？由于目前的尿液分析儀是采用的干化學(xué)試紙法，原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素的假過氧化物酶活性催化分解過氧化物，氧化指示劑并使其顯色。所以尿隱血陽性是指尿中存在血紅蛋白或者肌紅蛋白，但是我們?nèi)梭w正常狀態(tài)下會因?yàn)樾玛惔x，每天都會有紅細(xì)胞的自行破壞，這些破壞的紅細(xì)胞產(chǎn)生的血紅蛋白會通過尿液排出，因此部分正常人檢查尿常規(guī)會提示尿隱血陽性。

總而言之如果尿隱血陽性，而高倍鏡下尿紅細(xì)胞數(shù)正常的話（RBC≤3個(gè)）的話，那么尿隱血陽性結(jié)果無意義。但是如果高倍鏡下尿紅細(xì)胞大于3個(gè)，則需要到泌尿外科就診，行進(jìn)一步檢查和治療。

尿蛋白異常

在尿液檢查中尿蛋白異常也是經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)結(jié)果，那么尿蛋白陽性是否也與尿潛血陽性一樣一般無意義呢？情況卻恰恰相反，尿蛋白是一項(xiàng)很重要的檢測指標(biāo)，正常人尿液中是含有非常少量的蛋白質(zhì)，通過檢測一般是檢測不出來的，所以出現(xiàn)尿蛋白陽性需要提高警惕性！

那么尿蛋白異常代表著什么呢？尿蛋白陽性一般提示可能患有腎臟疾病、某些血液疾病、尿路感染、結(jié)石或者腫瘤等疾病，常見的例如腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎小球腎炎等。

出現(xiàn)尿蛋白異常一定代表著存在這些疾病嗎？不盡然，在一些特殊的情況下正常人的尿液中也會出現(xiàn)尿蛋白異常，例如青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)、疲勞、精神緊張、發(fā)熱等情況下會出現(xiàn)暫時(shí)性的尿蛋白升高；其次某些瘦高型的青少年在站立時(shí)尿蛋白會升高，但經(jīng)過平臥休息后會恢復(fù)到正常。此外你若是接尿液標(biāo)本的時(shí)候不慎混入血液、粘液等物質(zhì)也會出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。

要是出現(xiàn)尿蛋白異常了我們該怎么辦呢？首先出現(xiàn)尿蛋白異常的結(jié)果后不要太擔(dān)心，在得到良好的休息后擇期復(fù)查一次尿常規(guī)，

若是復(fù)查尿蛋白為陰性那么無需擔(dān)心，這次體檢的異常是暫時(shí)性的尿蛋白陽性；若是復(fù)查尿蛋白仍為陽性，那么就需要進(jìn)一步就診檢查。

供稿：泌尿外科 黃陳孝