很多糖尿病患者經(jīng)常是聞“糖”色變，看到“糖”字就退避三舍。在窗口工作中我們也經(jīng)常會遇到糖尿病患者來咨詢：含“糖”字的藥物能否使用？

糖尿病是以慢性高血糖為特征的一組異質(zhì)性代謝性疾病，與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)，可引起糖類、蛋白質(zhì)和脂肪等代謝異常，長期病程可導(dǎo)致血管、心臟、神經(jīng)、腎臟、眼等組織器官的慢性并發(fā)癥。

藥名中的"糖"字多半依據(jù)其有效結(jié)構(gòu)或有效成分而得名的。藥名中的“糖”與糖尿病的“糖”是否有關(guān)聯(lián)，必須區(qū)分該藥品中的“糖”的性質(zhì)和種類，分析其在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄會不會最終影響糖尿病患者的血糖濃度。藥名中含"糖"字的藥物，有哪些是糖尿病患者可以使用呢？今天我們就來聊聊我院藥劑科門診藥房中三種帶“糖”的藥品。

一、 硫酸氨基葡萄糖膠囊

糖尿病患者合并骨關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損等疾病時，經(jīng)常會用到該藥物?？诜蛩岚被咸烟悄z囊，可以改善軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，促進(jìn)軟骨細(xì)胞的恢復(fù)，避免骨關(guān)節(jié)炎以及軟骨磨損病情的加重。目前多項(xiàng)研究表明，糖尿病患者口服該藥物后，對患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白的影響相對較小，同時對糖尿病患者胰島素的敏感性影響較小。

硫酸氨基葡萄糖膠囊雖然名稱中有葡萄糖，但是里面沒有葡萄糖的成分，它的輔料里有乳糖。乳糖一般不會引起血糖過高或者過低的波動。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質(zhì)，可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力。

硫酸氨基葡萄糖膠囊每日最大劑量1.5g，這個劑量不會對糖尿病患者造成傷害。若有的糖尿病患者在服用該藥物后血糖出現(xiàn)短暫的升高情況，這類患者應(yīng)做好嚴(yán)密的血糖監(jiān)測，若血糖長期不穩(wěn)定，則需要到醫(yī)院相關(guān)科室就診， 必要時更換治療方案。

二、 乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病，也可以用于治療慢性功能性便秘。雖然乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，但是糖尿病患者慎用。如果糖尿病患者存在便秘的情況，近期血糖比較平穩(wěn)，可以在監(jiān)測血糖的情況下遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液，在合理控制劑量下，通常不會對血糖造成明顯影響。

在治療便秘常用劑量下，糖尿病患者可以使用乳果糖口服液。但注意，由于乳果糖口服液（100ml）除了不可吸收的乳果糖(67g)外，還有少量的可吸收的半乳糖(≤10克)，乳糖(≤6克)，它們進(jìn)入體內(nèi)可水解為少量的葡萄糖，所以高劑量的乳果糖口服液用于治療肝昏迷或昏迷前期時，糖尿病患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)下使用。

特別注意，對乳果糖或者藥物其他成分過敏，腸梗阻、急性腹痛、半乳糖血癥，以及正在服用導(dǎo)瀉劑，不可應(yīng)用乳果糖口服溶液。

三、硫糖鋁口服混懸液

硫糖鋁口服混懸液用于胃和十二指腸潰瘍的治療，為胃粘膜保護(hù)劑，能與潰瘍或炎癥處的蛋白質(zhì)滲出物結(jié)合形成保護(hù)膜，同時可以吸附胃蛋白酶，中和胃酸，還有促進(jìn)粘膜修復(fù)的作用。主要成分為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽。本品口服后可釋放出鋁離子和八硫酸蔗糖復(fù)合離子，其中約5%被胃腸道吸收，主要隨糞便排出，少量以雙糖硫酸鹽的形式自尿中排出，作用持續(xù)時間約5小時。從硫糖鋁代謝動力學(xué)上看，幾乎不影響血糖濃度，硫糖鋁最大的不良反應(yīng)為便秘。慢性腎功能不全者的血清和尿鋁濃度明顯高于腎功能正常者。 

糖尿病患者遇到含“糖”字的藥品切勿慌張，可以向醫(yī)生或藥師咨詢，切也不可盲目使用而導(dǎo)致血糖升高，更不可因“恐糖癥”而耽誤病情。

供稿：黃園園 夏方圓