發(fā)熱是機體本身抵抗病原微生物侵襲,適應內外環(huán)境溫度變化,保護機體的一種生理性防御反應，為臨床最為常見的小兒臨床癥狀,多因呼吸道感染、消化道感染所致。當小兒體溫沒有超過38.5℃時，物理降溫對于發(fā)熱是簡單且有效的措施。

什么是物理降溫？

物理降溫是指利用固體、液體、氣體等多種導熱物質，通過傳導、蒸發(fā)、對流以及輻射作用，促使患兒體溫下降的一種方法，該方法具有較高的安全性，尤其適用于小兒患者。

物理降溫的方式有哪些？

①開空調，降低環(huán)境溫度：患兒退熱需要和周圍進行熱交換，比較合適的環(huán)境溫度是20～24℃，以便于機體散熱，可以適當給孩子少穿點衣服，讓熱量更快地散發(fā)出來，但是要注意避免體溫下降過快，引起不適。需注意，如果患兒發(fā)熱伴有畏寒、寒戰(zhàn)時，不適合這種方法。總之，冷保暖，熱脫衣，掌握這個大原則就好了。

②多喝溫水：這是最基本的降溫方法，適合于所有發(fā)熱的患兒。多喝水、多排小便是一種很好的帶走體內熱量的方法。

③溫水擦拭：溫水擦拭時的水溫以32～34℃比較適宜，一般擦拭的時間為10-15分鐘。擦拭的重點部位為頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于年齡較大的患兒還可以采用洗溫水澡，水溫比體溫稍低就可以。

④退熱貼：退熱貼由于面積很小，退熱效果有限。但高熱的患兒應用退熱貼后會舒適一些，可作為退熱的一種輔助措施，需配合其他降溫措施。

物理降溫應避免的誤區(qū)！

①冰敷：由于冰敷溫度太低，可能會引起患兒皮膚的毛細血管收縮，反而阻礙散熱，導致體溫升高。

②酒精擦?。?/span>酒精在人體皮膚上揮發(fā)的速度非?？?，兒童皮膚嬌嫩，酒精滲透性很強，帶走的熱量也更多，大面積使用的話，反而會讓孩子出現(xiàn)寒顫，因此，一般不建議采用酒精擦拭。

③捂汗退燒：兒童的體溫調節(jié)能力并不完善，在發(fā)燒＋捂熱的狀態(tài)下，不僅無法出汗排熱，反而會因為不能散熱導致熱量在體內儲積，導致體溫升到比調定點更高，出現(xiàn) 41℃ 以上的超高熱。有一部分孩子可能會因為溫度過高導致脫水或熱性驚厥，1歲以內的孩子更有捂熱綜合征的危險，表現(xiàn)為：缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環(huán)衰竭，嚴重時可致死。

溫水擦浴注意事項？

孩子的發(fā)燒過程，分為三個階段：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。在體溫上升期的時候，孩子的體溫是持續(xù)升溫的（有時還特別快），會伴有手腳冰涼、打寒顫的情況，如果孩子在體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)怕冷的時候，此時應注意保暖。此方法不適用。

洗澡的注意事項？

1. 洗澡時間不宜太長  癥狀期間容易體力不足，盡量速戰(zhàn)速決，別泡澡，身體消耗太大容易虛脫。

2. 洗澡前后都要喝些水

3. 注意身體的反應  一切以舒適感為重，如果覺得身體不舒服就不要洗了，選擇其他可以讓孩子舒服的的方法

除了物理降溫之外，中醫(yī)推拿療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療綠色健康的特點，容易被患兒接受，下面介紹幾個常用的小兒推拿退熱手法，家長們不妨學一學。

開天門

位置：天門穴，兩眉頭連線中點至前發(fā)際。

手法：以兩拇指指腹自下而上交替直推，約100次。

功效：疏風解表、開竅醒腦、通鼻竅。

推坎宮

位置：坎宮穴，眉毛處，即眉頭至眉梢。

手法：以兩拇指指面或指腹自眉心向眉梢推，約100次。

功效：疏風解表、醒腦明目、止頭痛。

運太陽

位置：太陽穴，眉梢與外眼角連線中點向后1寸凹陷中。

手法：以兩拇指或中指指端揉太陽穴，約100次。

功效：疏風解表、清熱、明目止頭痛。

清肺經

位置：肺經穴，無名指末節(jié)螺紋面。

手法：以拇指側面或指腹自指根向指尖方向直推。約100-200次。

功效：宣肺清熱、疏風解表、止咳化痰。

清天河水

位置：天河水，腕掌側正中至肘窩，呈一條直線。

手法：推法，以食、中指指腹，自腕推向肘部，在穴位上做直線推動。推100～200次。

功效：清熱解表、瀉火除煩。

退六腑

位置：在前臂尺側(小指側)，自肘關節(jié)至腕橫紋呈一條直線。

手法：以拇指或食指和中指指面自肘橫紋推向腕橫紋。約100-200次。

功效：清熱涼血解毒。

小貼士

1.推拿后需注意保暖

2.推拿時間不宜過長，一般不超過20分鐘

3.皮膚有破損、皮膚炎癥者，以及患有水痘、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血者不能推拿

4.無推拿相關經驗的家長建議在專業(yè)醫(yī)師指導下使用

出現(xiàn)以下情況需要盡快就診：

①原因不明的發(fā)燒：發(fā)燒時間超過１周甚至更長

②出現(xiàn)哭鬧不停、反應差、高燒不退，同時合并意識不清、嚴重嘔吐、活動力很差甚至抽搐等癥狀時

供稿：吳小小