6月13日晚，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院《DRGs--全院醫(yī)生培訓(xùn)計劃》首期在25樓學(xué)術(shù)報告廳舉行。培訓(xùn)計劃由醫(yī)院質(zhì)管科組織，以讓臨床醫(yī)生了解和熟悉DRGs，更好地使用DRGs為目的，以全院臨床醫(yī)生為培訓(xùn)對象，以了解ICD編碼，正確確定出院主診斷，完善填寫病案首頁為主要培訓(xùn)內(nèi)容，為期6個月。本次為培訓(xùn)計劃的第一期，由病案室負責(zé)人李夏主講，醫(yī)務(wù)分管院長姜陽貴、質(zhì)管科科長朱勇出席會議，內(nèi)科系統(tǒng)各科主任、臨床醫(yī)生共計60余人參加。

　　醫(yī)療改革不斷深入，痛點頻現(xiàn)。不過，一個不爭的共識是：醫(yī)療費用日益上漲，醫(yī)保控費壓力山大。為控制醫(yī)療費用，各地均在試點不同的醫(yī)療費用控制方法。DRGs作為按病種付費的分支，是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。DRGs通俗來說，就是將疾病的各項花費打包，醫(yī)保對此打包病種進行固定額度的支付，以此來實現(xiàn)醫(yī)保控費，主要應(yīng)用在住院患者付費領(lǐng)域。

　　浙江省作為全國試點省份，高度重視DRGs工作是2017年省衛(wèi)計委六項重點工作之一，也是2017年溫州市衛(wèi)生計生工作要點和市醫(yī)政工作要點之一，中西醫(yī)面對挑戰(zhàn)，未雨綢繆，充分重視此項工作，年初便成立了醫(yī)院應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長鄭文球為組長，分設(shè)三個小組，分別是質(zhì)量控制與標準維護組、評價分析組和績效應(yīng)用組?，F(xiàn)階段工作以病案首頁對接口升級改造，相關(guān)管理人員和編碼人員培訓(xùn)，ICD編碼規(guī)范對照為主要工作。

　　本次培訓(xùn)會上，由病案室負責(zé)人李夏向大家介紹DRGs的概念及相關(guān)應(yīng)用，著重強調(diào)了病案首頁的重要性，尤其是“主要診斷”。主要診斷作為DRGs分組的重要依據(jù)，選擇正確與否直接影響到DRGs分組結(jié)果，續(xù)而對醫(yī)療績效評價、付費等產(chǎn)生影響。同時她還介紹了主要診斷選擇的原則，通過多個生動實例講解了在醫(yī)療過程中如何選取“主要診斷”。

　　隨后，質(zhì)管科科長朱勇與會指出DRGs的背景來源以及未來發(fā)展方向，醫(yī)院要面對的困難和挑戰(zhàn)，并且結(jié)合臨床實際舉例說明DRGs的實際運用。以翔實的事例，對DRGs進行了入木三分的解讀，讓與會醫(yī)務(wù)人員充分認識到DRGs在醫(yī)院管理中的重要性。

　　培訓(xùn)結(jié)束后，參會人員紛紛提問，就如何開展DRGs相關(guān)工作、如何正確選取主要診斷、醫(yī)院如何面對即將到來的付費改革等內(nèi)容進行了熱烈討論。

　　據(jù)了解，此次啟動的DRGs培訓(xùn)計劃固定在每周二晚上舉行，將持續(xù)半年，通過培訓(xùn)和探討分享，使臨床醫(yī)生對DRGs有了更深層次的理解，為醫(yī)院下一步開展DRGs工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。