清單任務(wù)總覽服務(wù)

管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

1) 支持統(tǒng)計(jì)篩選時(shí)間段內(nèi)的審核完成率、首次上報(bào)合格率。

清單任務(wù)統(tǒng)計(jì)

1) 支持展示已生成清單的數(shù)量，包含通過病案首頁數(shù)據(jù)生成的清單數(shù)量和對(duì)特殊患者自動(dòng)補(bǔ)充生產(chǎn)的清單數(shù)量。
2) 支持根據(jù)醫(yī)院實(shí)際配置的審核流程節(jié)點(diǎn)，分別展示清單初審、清單復(fù)審、清單終審任務(wù)節(jié)點(diǎn)中具體的清單審核狀態(tài)及數(shù)量，支持下鉆到對(duì)應(yīng)清單列表。
3) 支持按院內(nèi)結(jié)算日期、出院日期統(tǒng)計(jì)篩選時(shí)間段內(nèi)以上清單的數(shù)量及狀態(tài)。

上報(bào)前清單審核服務(wù)

清單生成

1) 支持自動(dòng)獲取醫(yī)院各系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，生成待審核結(jié)算清單，自動(dòng)對(duì)結(jié)算清單進(jìn)行全量質(zhì)檢質(zhì)控；
2) 支持對(duì)血液透析的患者自動(dòng)生成結(jié)算清單，對(duì)于母嬰同室的嬰兒自動(dòng)拆分結(jié)算清單，并提供全量質(zhì)檢質(zhì)控；

清單操作

1) 支持自定義設(shè)置清單列表展示數(shù)量，如20條/頁、50條/頁、100條/頁；
2) 支持對(duì)清單標(biāo)記疑問病例，并在列表內(nèi)進(jìn)行差異化標(biāo)識(shí)展示，支持搜索查詢；
3) 支持在列表內(nèi)對(duì)于已讀清單和未讀清單進(jìn)行差異化展示，支持搜索查詢；
4) 支持對(duì)符合再入院條件的患者進(jìn)行差異化標(biāo)識(shí)展示，支持查看上次住院信息，支持搜索查詢；
5) 支持對(duì)與病案首頁不一致的清單進(jìn)行標(biāo)注，支持查看病案首頁與結(jié)算清單不一致的具體對(duì)比情況；
6) 支持查看每份清單的基本信息，包括患者信息、病案號(hào)、住院號(hào)、住院醫(yī)師、入組情況、預(yù)計(jì)結(jié)余、病例類型等信息；支持按費(fèi)用類型查看費(fèi)用明細(xì)，并展示費(fèi)用分布情況和費(fèi)用占比。支持對(duì)于入組異常患者展示入組解析。
7) 支持按病組結(jié)算和床日結(jié)算兩種結(jié)算方式，對(duì)于同時(shí)符合兩種結(jié)算方式的患者支持切換結(jié)算方式進(jìn)行對(duì)比查看；
8) 支持展示清單質(zhì)檢結(jié)果，對(duì)不同預(yù)警級(jí)別差異化展示；支持展示診斷手術(shù)信息；支持展示清單批注信息并進(jìn)行操作；
9) 支持通過大數(shù)據(jù)分析建立多維度優(yōu)選策略，在保證清單合規(guī)的前提下提供結(jié)算更多組合的參考；支持通過大數(shù)據(jù)對(duì)疑似手術(shù)缺漏進(jìn)行提醒，提供對(duì)應(yīng)的優(yōu)選組合，并對(duì)缺漏手術(shù)進(jìn)行差異化標(biāo)識(shí)；
10) 支持下鉆查看清單詳情，定位展示對(duì)應(yīng)的質(zhì)控問題點(diǎn)，支持對(duì)診斷、手術(shù)信息進(jìn)行編輯，包括順序調(diào)整、新增、刪除、修改；支持在調(diào)整清單內(nèi)容后模擬質(zhì)檢，比對(duì)查看新舊分組預(yù)測(cè)與質(zhì)控結(jié)果信息；支持保存修改后的清單，保存后清單將停止自動(dòng)刷新；
11) 支持對(duì)已修改的清單，手動(dòng)開啟清單自動(dòng)更新；
12) 支持對(duì)不適用的清單規(guī)則進(jìn)行關(guān)閉，并記錄關(guān)閉理由；支持針對(duì)于個(gè)別患者無需修改的規(guī)則進(jìn)行關(guān)閉，并記錄關(guān)閉理由；
13) 支持查看清單編輯日志，日志記錄所有操作人員、時(shí)間、操作內(nèi)容，可查看修改前后對(duì)比，支持查看與初始清單的對(duì)比；
14) 支持對(duì)清單發(fā)起批注信息，選擇發(fā)送至指定用戶，支持立即發(fā)送或暫不發(fā)送僅保存；
15) 支持通過調(diào)整主次診斷、手術(shù)順序?qū)η鍐芜M(jìn)行模擬入組，比對(duì)查看新舊分組預(yù)測(cè)與質(zhì)控結(jié)果信息，支持將模擬分組結(jié)果快捷添加至批注或詳情頁；

16) 支持通過手動(dòng)刷新HIS實(shí)時(shí)信息，更新待審核清單數(shù)據(jù) 。

我的清單

1) 支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限，查看本人負(fù)責(zé)的全部流程節(jié)點(diǎn)下的所有結(jié)算清單；

2) 支持查看結(jié)算清單當(dāng)前審核狀態(tài)，支持按姓名、住院號(hào)、病案號(hào)、醫(yī)生、分組、主診斷、主手術(shù)進(jìn)行搜索，支持下載導(dǎo)出列表。

3) 支持對(duì)于重點(diǎn)問題主動(dòng)進(jìn)行推送，如已審核清單被退回、收到批注消息、清單數(shù)據(jù)源頭發(fā)生變更

待審核清單

1) 支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限，查看本人負(fù)責(zé)的所有待審核的結(jié)算清單；
2) 支持對(duì)待審核清單操作審核通過，支持批量勾選操作審核通過，支持一鍵全部審核通過；已審核通過的清單根據(jù)審核流程配置，自動(dòng)分配進(jìn)入下一節(jié)點(diǎn)審核人員的待審核列表，并自動(dòng)保存固化清單數(shù)據(jù)；
3) 支持設(shè)置自定義校驗(yàn)條件，對(duì)符合條件的清單自動(dòng)審核通過并進(jìn)入本人審核通過列表，未通過審核的清單進(jìn)入待審核列表等待人工處理審核；
4) 支持對(duì)審核不通過的清單進(jìn)行退回操作，可選擇退回至指定流程的待審核列表；
5) 支持下載導(dǎo)出本人所有待審核清單列表。

審核通過清單

1) 支持查看所有本人審核通過的清單；
2) 支持批量勾選撤銷本人已審核通過的清單，撤銷審核后的清單變?yōu)楸救舜龑徍藸顟B(tài)；
3) 支持下載導(dǎo)出本人所有審核通過清單列表；

審核退回清單

1) 支持查看所有本人被審核退回的清單；
2) 支持重新對(duì)清單進(jìn)行審核通過操作，重新進(jìn)入下一節(jié)點(diǎn)審核人員的待審核列表。
3) 支持下載導(dǎo)出本人所有審核被退回清單列表。

超時(shí)未審核清單

1) 根據(jù)每個(gè)審核節(jié)點(diǎn)設(shè)置的時(shí)限要求，系統(tǒng)自動(dòng)將超過時(shí)限的清單置為超時(shí)未審核；
2) 支持查看所有本人超時(shí)未審核的清單；
3) 支持對(duì)清單進(jìn)行審核通過操作，進(jìn)入下一節(jié)點(diǎn)審核人員的待審核列表。
4) 支持下載導(dǎo)出本人所有超時(shí)未審核清單列表。

自定義快捷篩選

1) 支持按照病例類型、質(zhì)控問題、異常住院、特殊患者、費(fèi)用相關(guān)條件類型，選擇對(duì)應(yīng)的指標(biāo)，組合形成自定義快捷篩類型，針對(duì)每個(gè)審核環(huán)節(jié)，篩選出對(duì)應(yīng)的清單列表；
2) 支持對(duì)篩選類型進(jìn)行重命名；
3) 支持自定義添加多個(gè)快捷篩選類型；
4) 支持初始化重點(diǎn)問題清單的快捷篩選類型；
5) 支持下載導(dǎo)出快捷篩選類型下的清單列表。

其他篩選

1) 支持對(duì)未讀清單、疑問病例的篩選；
2) 支持篩選與病案首頁不一致的清單；
3) 支持篩選與初始清單不一致的清單，區(qū)分因數(shù)據(jù)源變更、清單調(diào)整變更原因?qū)е碌牟灰恢虑鍐巍?/span>

消息中心服務(wù)

1) 支持分類查看當(dāng)前用戶收到的、發(fā)起的、僅保存的批注，同時(shí)支持按照待處理、已接受、不接受進(jìn)行分類篩選；
2) 支持對(duì)于整改批注消息進(jìn)行處理，選擇是否接受，支持填寫不接受理由；
3) 消息列表支持直接打開清單詳情頁，支持對(duì)清單進(jìn)行編輯與審核操作；
4) 支持在收到批注、批注回復(fù)消息時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)主動(dòng)彈窗提示。

清單質(zhì)量分析服務(wù)

問題分布情況

支持以月、季、年為統(tǒng)計(jì)區(qū)間，按院內(nèi)結(jié)算時(shí)間或出院時(shí)間、科室、醫(yī)療組等維度分析問題清單。
1) 支持按重要性、質(zhì)控內(nèi)容、影響范圍維度查看問題清單分布概況，包括強(qiáng)制性問題、提示性問題、編碼問題、非編碼問題、影響入組問題、可能影響入組問題、不影響入組問題清單的數(shù)量和占比；
2) 支持按問題清單類型，查看各科室的分布情況及占比，支持查看科室下對(duì)應(yīng)的清單問題類型分布及占比情況，可下鉆查看對(duì)應(yīng)的清單詳情；
3) 支持按主治醫(yī)師、編碼員分析問題清單的數(shù)量，可下鉆查看對(duì)應(yīng)的清單詳情，支持下載導(dǎo)出列表。

問題清單趨勢(shì)

1) 支持多維度篩選條件，通過圖表展示問題清單數(shù)量、占比的變化趨勢(shì)。

清單成就分析服務(wù)

清單調(diào)整情況

支持以月、季、年為統(tǒng)計(jì)區(qū)間，按院內(nèi)結(jié)算時(shí)間或出院時(shí)間、科室、醫(yī)療組等維度分析清單調(diào)整情況。
1) 支持多維度篩選結(jié)算清單，可視化展示已調(diào)整清單和未調(diào)整清單的具體數(shù)量及占比。
2) 支持對(duì)已調(diào)整清單進(jìn)行分類篩選，包括調(diào)整前后分組不一致、主要診斷不一致、其它診斷不一致、主要手術(shù)不一致、其它手術(shù)不一致；
3) 支持查看調(diào)整清單分類的具體數(shù)量及占比，支持查看每一分類下具體科室和病例情況，支持查看具體科室清單調(diào)整前后點(diǎn)數(shù)差、結(jié)余差、修正問題數(shù)，支持查看清單調(diào)整前后具體對(duì)比，支持下載導(dǎo)出列表。

清單調(diào)整前后對(duì)比分析

1) 支持多維度篩選條件，通過圖表展示清單調(diào)整前后結(jié)余分析、質(zhì)控問題分析，支持查看總點(diǎn)數(shù)差、結(jié)余差、修正問題數(shù)。

系統(tǒng)設(shè)置服務(wù)

醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控規(guī)則

1) 系統(tǒng)提供專家知識(shí)庫(kù)規(guī)則、DRG專項(xiàng)規(guī)則，費(fèi)用專項(xiàng)規(guī)則，通過實(shí)時(shí)質(zhì)控保證清單的完整性、邏輯性和準(zhǔn)確性；
2) 支持個(gè)性化開啟/關(guān)閉質(zhì)控規(guī)則，支持批量啟用/停用；
3) 支持個(gè)性化配置質(zhì)控規(guī)則的強(qiáng)制性/提示性屬性，強(qiáng)制性規(guī)則校驗(yàn)不通過時(shí)，不允許提交結(jié)算清單。

清單流程設(shè)置

支持根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，自定義配置結(jié)算清單管理流程；
1) 支持個(gè)性化配置結(jié)算清單管理全流程，例如：生成-初審-上報(bào)、生成-初審-復(fù)審-上報(bào)、生成-初審-復(fù)審-終審-上報(bào)；
2) 支持在結(jié)算清單管理流程節(jié)點(diǎn)中配置對(duì)應(yīng)角色和用戶；
3) 流程節(jié)點(diǎn)支持多種審核類型，包括全量人工審核、人工+條件自動(dòng)審核、無條件自動(dòng)審核；
4) 支持按照患者結(jié)算時(shí)間、出院時(shí)間、上報(bào)日期設(shè)置審核時(shí)限；支持對(duì)審核超時(shí)的清單配置進(jìn)入下一流程或保持當(dāng)前流程；
5) 支持按病例類型、質(zhì)控問題、異常入院的維度配置自動(dòng)審核條件；滿足校驗(yàn)條件通過的清單可自動(dòng)進(jìn)入下一個(gè)流程。

結(jié)算清單開放標(biāo)準(zhǔn)接口

以標(biāo)準(zhǔn)視圖方式提供質(zhì)控完成的清單數(shù)據(jù)，支持HIS及第三方調(diào)用獲取并上傳醫(yī)保局。