由于救治及時(shí)得當(dāng)，從死神手里搶回了程先生。經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療，他恢復(fù)良好，已經(jīng)痊愈出院。

?

?

一、所有的胸痛都是有問題嗎？

周新浪主任醫(yī)生表示，心肌梗死的臨床最主要、最先出現(xiàn)的癥狀就是胸痛。多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)。無論任何的疼痛，都要及時(shí)就醫(yī)。

?

二、哪些疾病會(huì)誘發(fā)心肌梗死？

鄭祥副主任醫(yī)生表示：尤其既往有心臟病史、糖尿病、高血壓、肥胖、血脂過高、吸煙、家族史以上危險(xiǎn)因素。

?

三、為什么這些疾??？比較危險(xiǎn)！

陳達(dá)開主任醫(yī)生表示：心肌梗死指由于長時(shí)間缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及其血栓形成，造成一支或多支血管管腔狹窄、閉塞，持久的急性缺血達(dá)20~30min以上，即可發(fā)生心肌梗死，動(dòng)脈粥樣硬化主要與血脂異常、高血壓、吸煙、性別和年齡、遺傳因素、糖尿病和糖耐量異常、肥胖以及其他危險(xiǎn)因素相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化形成的不穩(wěn)定斑塊的破裂、出血，繼發(fā)血栓形成，最終導(dǎo)致急性心肌梗死。

?

四、發(fā)生心肌梗死時(shí)該怎么辦！

1、一級(jí)預(yù)防：是指沒有患心肌梗死患者預(yù)防心肌梗死，即預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致患者冠心病的主要因素，而一部分冠心病患者中可發(fā)生心肌梗死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防需明確，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是伴隨一生的病理過程，人體動(dòng)脈粥樣硬化斑塊從二十幾歲開始出現(xiàn)，伴隨一生，隨年齡增加粥樣硬化越來越嚴(yán)重。預(yù)防主要為生活方式改善，戒煙或者限酒，飲食清淡、心態(tài)平和、心理健康；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥，控制鹽的攝入；

2、二級(jí)預(yù)防：是指患者已經(jīng)患有冠心病或者心肌梗死，目的是通過治療手段防止再次發(fā)生心肌梗死。主要包括幾個(gè)方面：接受阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板藥物治療；接受β受體阻滯劑治療；接受ACEI或ARB等治療；接受他汀治療，他汀控制動(dòng)脈粥樣硬化是有效手段；控制飲食、血糖、血壓；還需進(jìn)行健康教育、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

?

專家簡介

陳達(dá)開? 心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

碩士醫(yī)師?1989年7月溫州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位，2004年7月溫州醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科研究生畢業(yè)，獲碩士學(xué)位。1995年3月至1996年3月：北京阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修，1996年3月至1996年9月：北京阜外心血管病醫(yī)院心臟導(dǎo)管室進(jìn)修。以第一作者或通訊作者在省級(jí)及以上雜志發(fā)表論著20多篇。

擅長：1.?冠狀動(dòng)脈造影、支架植入,腎動(dòng)脈支架植入、臨時(shí)、永久心臟起搏器安裝術(shù)，心臟電生理檢查、左右心導(dǎo)管檢查，經(jīng)橈動(dòng)脈心血管造影等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

?

周新浪??心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)，溫州市心血管委員會(huì)青年委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合心血管委員會(huì)青年委員，在國內(nèi)外雜志報(bào)刊上發(fā)表多篇論文。

擅長：1.冠狀動(dòng)脈造影、支架植入,腎動(dòng)脈支架植入、心臟起搏器安裝術(shù)，心臟電生理檢查、左右心導(dǎo)管檢查，經(jīng)橈動(dòng)脈心血管造影等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。2.診治心內(nèi)科常見病，高血壓、冠心病、心衰、心律失常等。

?

鄭祥??老年科內(nèi)科副主任醫(yī)師、心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首屆優(yōu)秀青年醫(yī)師，院雙鷹B類英才，浙江中醫(yī)藥協(xié)會(huì)心臟病分會(huì)

委員，溫州市心臟康復(fù)聯(lián)盟委員。主持多項(xiàng)市科技局課題及發(fā)表多篇國際國內(nèi)優(yōu)秀論文。

擅長：1.急性冠脈綜合征的藥物及介入治療，緩慢性心律失常藥物及心臟的鑒別與診治，心肌病合并頑固性心力衰竭診治，心臟瓣膜病的臨床藥物診治。2.診治心內(nèi)科常見病，高血壓、冠心病、心衰、心律失常等。

?

?

供稿：心內(nèi)科?張伶俐

編輯：李睿君

審核：葉嬌慧

?