??PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心導管)是指經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管，現(xiàn)廣泛應用于需要化療的腫瘤患者，是一條獨特的“生命線”。因此，在住院期間，護士會認真護理患者的PICC。

??但出院回家后，患者和家屬們難免會對PICC有各種顧慮及擔憂。患者帶著這樣一根特別的小管子，可以洗澡嗎？可以進行日?；顒訂?？

??今天我們就和您一起分享PICC置管后各種居家護理知識，讓患者做一個能安心活動的PICC攜帶者！

如何居家日常維護PICC？

??①注意個人及家庭衛(wèi)生，避免到人多的公共場所，出門后帶好口罩，避免各種感染因素。

??②做好導管維護，PICC置管術后24小時應該換藥一次。如果應用透明敷料，之后每7天換藥一次。

??③如出現(xiàn)以下情況，即使未到換藥時間也應及時去醫(yī)院換藥：

·??????? 置管側手臂麻木、手臂或頸部腫脹，臂圍增大超過2厘米；

·??????? 敷貼卷邊、松脫、有大量汗液；

·??????? 導管體內部分滑出體外；

·??????? 穿刺點滲血且按壓無效；

·??????? 導管回血；

·??????? 穿刺部位出現(xiàn)局部紅、腫、痛，瘙癢，皮疹，有分泌物滲出；

·??????? 導管破損斷裂、輸液接頭脫落；

·??????? 體溫不明原因升高超過38攝氏度。

??④患者在日常生活中要注意四可做，四不做。

一、 四可做

??1、可洗澡

??洗澡可以采取淋浴，應避免盆浴、坐浴、蒸桑拿和汗蒸。首先以穿刺點為中心用保鮮膜包裹穿刺部位及其周圍皮膚，包裹面積盡量大一些，至少距離穿刺處上下10厘米左右；再用較薄的小毛巾纏繞在外面；然后再在小毛巾上纏繞2~3圈保鮮膜；最后將保鮮膜的上下邊緣用膠布粘貼牢固。或使用防水袖套。沐浴時將帶管側手臂抬高，避免花灑水流沖擊。沐浴結束后擦干保鮮膜或防水袖套上的水漬并觀察穿刺處，如有貼膜潮濕、松動、導管脫出等情況請立即就醫(yī)。建議患者每周導管維護的前一天進行洗澡。

??2、可作一般活動

??可進行日常生活活動，例如刷牙洗臉，梳頭穿衣等。

??3、可做日常家務

??置管后并非不能勞動，適當?shù)倪M行煮飯，掃地，洗碗，澆花等輕松的日常家務，只要避免重體力勞動即可。

??4、可以做適量運動

??置管側手臂可以做握拳、伸展等柔和運動，來促進血液循環(huán)，淋巴回流，同時也可以避免靜脈血栓的形成。

二、 四不做

??1、不準自行撕下敷料

??穿刺處皮膚應盡可能保持清潔干凈，如果發(fā)現(xiàn)敷料有污染，或松脫時，應當及時到醫(yī)院更換。

??2、 不準隨意牽拉導管

??行PICC置管術后會有個輸液接頭露在外頭，不要隨意玩弄、牽拉導管的體外部分，變動導管位置，以防止導管損傷或將導管拉出體外。如果發(fā)現(xiàn)外露導管長度有變化，要及時就診。

??3、不準提重物

??可以做家務但不代表可以繼續(xù)做些強度大的運動，像做引體向上、舉托啞鈴、拄拐杖、游泳等鍛煉，這些運動都不適合在行PICC置管術后做。注意不要在置管側手臂上方扎止血帶、測血壓，以免壓力過大損傷導管或造成導管堵塞。

??4、穿衣的袖口不可太緊

??衣服的袖子過緊的話易影響正常的血液循環(huán)，所以穿衣的袖子最好以寬松為主，避免穿脫衣服時拉扯到導管，穿脫衣物時，優(yōu)先穿脫置管側手臂。

供稿：消化內科?孫雅

編輯：葉嬌慧

審核：張李琦