肝病病人應(yīng)該如何進(jìn)補(bǔ)?
由于肝炎尚乏特效藥,故飲食的調(diào)整對病人來說至關(guān)重要,尤其是慢性肝炎患者,更需以食代藥。然而肝炎病人多有濕熱或淤滯,故滋補(bǔ)食品常在禁忌之列。少數(shù)屬脾胃虛弱或肝腎陰虛的慢性遷延性肝炎或肝硬變患者,可適當(dāng)?shù)剡x用滋補(bǔ)肝脾之品,但也要掌握適可而止的原則。營養(yǎng)過高或一味偏嗜對身體都是有害而無益的。
在滋補(bǔ)品的選擇方面多傾向于天然食物營養(yǎng),誠如古人所云“藥療不如食補(bǔ)”。沙棘、刺梨、彌猴桃等含有豐富的微量元素和維生素,可作為慢性肝炎病人的保健制劑。另根據(jù)“以肝補(bǔ)肝”的古訓(xùn),慢性肝炎病人適當(dāng)吃一些豬肝可以補(bǔ)養(yǎng)身體,有助于病體的康復(fù)。但豬肝內(nèi)所含的膽固醇較高,老年性肝炎及高脂血癥患者則不宜多食。
至于公認(rèn)的滋陰利水退應(yīng)熱的甲魚,雖然對肝炎肝腎陰虛所致的潮熱盜汗、陽虛陽亢及肝脾腫大有一定的治療作用,但也僅能作為綜合治療或中藥配方上的一部分,實(shí)際上對肝炎并無確切療效。加上其價(jià)格昂貴,不一定提倡非吃不可。
4條肝病病人的飲食基本原則
飲食治療的基本原則是攝入“高蛋白質(zhì)”“充足熱量”的飲食。過去在肝病治療中十分強(qiáng)調(diào)要限制病人脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明,當(dāng)肝硬化失代償病人一次攝取大量蛋白質(zhì)時(shí),常因發(fā)生肝性腦病而出現(xiàn)神志不清乃至昏迷。但是,距今40年前的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)帶來了被稱為“肝病治療一大革命〃的重大轉(zhuǎn)變,實(shí)驗(yàn)中將高蛋白質(zhì)、高熱量食品喂給患肝硬化的實(shí)驗(yàn)小白鼠,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這類食品對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝硬化的康復(fù)有驚人的促進(jìn)作用,當(dāng)把此結(jié)果應(yīng)用到病人的治療中時(shí),同樣發(fā)現(xiàn)肝硬化病人的病死率明顯降低。之所以如此,原因在于高蛋白質(zhì)、高熱量食物能提高肝臟的代謝功能,促迸肝細(xì)胞的修復(fù)、再生和肝臟功能的恢復(fù),從而使病情得到改善。此后,“高蛋白質(zhì)”“充足熱量”成為肝病病人飲食營養(yǎng)治療的基本原則,一直延續(xù)至今。當(dāng)然,這一原則也必須根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,如病情重、在肝病活動(dòng)期、肝病晚期,則不宜應(yīng)用高蛋白質(zhì)飲食;慢性肝炎病人以及其他病情穩(wěn)定的較輕的肝病病人就不必過分拘泥于這一原則,而只要能保持營養(yǎng)充分即可。
肝病病人,尤其是慢性肝病病人應(yīng)充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡,每日必須攝入以下四類食物以幫助肝臟康復(fù):
(1)牛奶、奶制品、雞蛋等富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、脂肪的食物,這類食物以營養(yǎng)豐富而見長。
(2)魚、肉、豆制品等食物,這類食物被人體吸收后有助于人體血液、肌肉組織的生長。
(3)蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,這類食物有助于人體的營養(yǎng)平衡。
(4)米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食物,這類食物可以補(bǔ)充入體熱量,提供人體生命活動(dòng)的基本能量。
一般來說,一位體重幼千克(公斤)的成人,全日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)75克j旨肪60克,糖類240-300克,熱量7.53-8.37兆焦(1 800-2000千卡),折合食物大致為:牛奶5%克,雞蛋一個(gè),瘦肉或禽、魚、蝦150克,青菜500-750克,豆腐或豆制品50-100克,主食200-250克,水果250克,烹調(diào)用油25克以下。